发布时间：2026-07-16 20:09:48 来源： 浏览量：
患者详情
患者为一名中年男性，在工地做工时不慎被高速运转的电锯锯伤左手，造成拇指末节完全离断，瞬间剧痛袭来，鲜血喷涌而出，在附近医院简单包扎后，患者被紧急送至我院救治，离断的手指也一同被送往我院。
入院查体及影像学检查显示：患者左拇指末节中段斜行完全离断，创缘不齐，污染重，创面内可见活动性出血，骨折端、肌腱断端外露，远端屈伸活动受限，合并软组织缺损伴深部组织暴露，手部血运、感觉及运动功能均受到严重威胁，若救治不当，极有可能面临手指坏死、截肢或永久功能障碍。
术前
精准救治，手术攻坚
断指再植 “6-8 小时黄金时间窗” 是成功关键，我院立即启动手外伤急救绿色通道，手足外科团队迅速评估伤情，明确诊断患者为 “左手拇指末节完全离断伤”，决定紧急实施断指再植 + 创面修复术。拇指末节的血管直径仅 0.2-0.3mm，比普通缝衣线还要细，血管吻合难度极高，被称为 “在针尖上跳舞”。
手术过程中，团队在高倍显微镜下精细操作，对创面进行精细化清创，彻底清除污染物、失活组织及异物；针对离断指骨，采用1.2mm 骨牵引针贯穿固定骨折断端，稳定骨骼解剖结构，为后续血管、神经、肌腱的修复提供可靠支撑；吻合断裂的小动脉、神经及屈伸指肌腱，重建手部血运、感觉与运动功能。
术后
整个手术历时数小时，团队争分夺秒，精准对接每一根纤细的血管、神经与肌腱，施行克氏针内固定术，成功保住了离断拇指，血运恢复良好。
术后康复
在规范的术后管理与康复指导下，患者恢复顺利：离断的拇指末节指骨已成功回植，解剖位置恢复，再植手指血运稳定，创面愈合良好。目前，患者的再植指体血运稳定，感觉与运动功能正在逐步恢复，已顺利进入康复锻炼阶段。
术后
骨科专家提醒：
断指再植一定要牢记6-8小时黄金时间窗，规范保存很重要，受伤后务必第一时间前往具备显微手足外科、可开展断指再植手术的正规医院就诊！
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